Calcific tendonitis of the shoulder happens when calcium deposits form on the tendons of your shoulder. The tissues around the deposit can become inflamed, causing a great deal of shoulder pain. This condition is fairly common although the cause is unknown and not related to injury, diet or osteoporosis. As well as the pressure caused by the calcium build up, the deposits reduce the space between the acromion and the rotator cuff leading to impingement (pinching of the tendons). Calcific tendonitis most commonly affects people over the age of 40.

There are two different types of calcific tendonitis of the shoulder: degenerative calcification and reactive calcification.

  • Degenerative Calcification
    As part of the aging process, blood flow to the tendons of the rotator cuff decreases. This makes the tendon weaker. Due to the wear and tear as we use our shoulder, the fibres of the tendons begin to fray and tear, just like a worn-out rope. Calcium deposits form in the damaged tendons as a part of the healing process.
  • Reactive calcification
    Why it occurs is not clear. It does not seem to be related to degeneration, though it is more likely to cause shoulder pain than degenerative calcification. Doctors think of reactive calcification in three stages.

Pre-calcific stage: – the tendon changes in ways that make calcium deposits more likely to form
Calcific stage: – the calcium crystals are deposited into the tendon. The deposits then begin to be absorbed by the body and disappear. This is usually when the pain will occur.
Post-calcific stage: – the tendon heals and is remodeled with new tissu

 

For Treatment options, come to CLINICA BRITANNIA. We will inform you[:ru]Кальцинирующий тендинит плеча возникает, когда на сухожилиях плеча образуются отложения кальция. Ткани вокруг отложения могут воспаляться, вызывая сильную боль в плече. Это условие довольно распространено, хотя причина неизвестна и не связана с травмой, диетой или остеопорозом. Наряду с давлением, вызванным накоплением кальция, отложения уменьшают пространство между акромионом и вращающей манжетой, что приводит к столкновению (сдавливанию сухожилий). Кальцинирующий тендинит чаще всего поражает людей старше 40 лет.

Существует два различных типа кальцинирующего тендинита плеча: дегенеративная кальцификация и реактивная кальцификация.

Дегенеративная кальцификация
Как часть процесса старения, кровоток к сухожилиям вращающей манжеты уменьшается. Это делает сухожилие слабее. Из-за износа при использовании нашего плеча волокна сухожилий начинают изнашиваться, как изношенная веревка. Отложения кальция формируются в поврежденных сухожилиях как часть процесса заживления.
Реактивная кальцификация
Почему это происходит, не ясно. Похоже, что это не связано с дегенерацией, хотя более вероятно, что это вызовет боль в плече, чем дегенеративная кальцификация. Врачи думают о реактивной кальцификации в три этапа.
Предкальцифицирующая стадия: – изменение сухожилия таким образом, что увеличивает вероятность образования отложений кальция
Кальцинозная стадия: – кристаллы кальция откладываются в сухожилие. Затем отложения начинают поглощаться организмом и исчезают. Это обычно, когда боль возникнет.
Посткальцифицированная стадия: – сухожилие заживает и реконструируется с новой тканью[:es]La tendinitis calcificante del hombro es el proceso originado por la formación de depósitos cálcicos en el manguito de los tendones rotadores del hombro, que son los músculos y tendones que participan en el movimiento del hombro. El tendón más frecuentemente afectado es el supraespinoso, en su zona distal, representando el 80% de los casos de tendinitis calcificante.
La causa de las calcificaciones del manguito rotador del hombro sigue siendo desconocida. Se han postulado diferentes teorías que incluyen las alteraciones metabólicas, la destrucción celular degenerativa y la precaria vascularización del tendón, favorecida por microtraumatismos de repetición así como causas genéticas. Se puede decir por tanto que la causa es multifactorial.
Clínicamente existe una forma aguda que cursa con importante limitación y gran dolor, sobre todo nocturno que incluso impide en ocasiones dormir al enfermo y una forma insidiosa que cursa con dolor moderado en la cara anterior del hombro.

Aunque muchos pacientes tienen calcificaciones en el manguito rotador sin ninguna clínica (asintomáticos), otros tiene crisis de dolor más frecuente durante la noche o la movilidad limitada de la articulación del hombro.

Excepcionalmente pueden existir signos inflamatorios leves, hinchazón o aumento de la temperatura de la zona.

El diagnóstico de la tendinopatía calcificante es clínico y radiológico mediante radiografía simple y ecografía.

La técnica Lavado-Aspiración percutánea de las calcificaciones se realiza en la consulta con control ecográfico en todo momento, lo cual permite ver la aguja así como las estructuras donde se está trabajando. Permite la salida del calcio sin necesidad de tener que realizar una técnica quirúrgica que es irreversible, y se realiza solo con una anestesia local.

Ven a Clinica Britannia y le informaremos[:fr]La présence de calcifications dans l’épaule est très fréquente puisqu’elle concerne 10% de la population générale. Dans la majorité des cas, cette présence de calcification n’est pas douloureuse, mais dans certains cas elle peut devenir symptomatique, on parle alors de tendinopathie calcifiante.

On distingue deux cas différents :

  • Une tendinopathie de la bourse, due le plus souvent à une évacuation d’une partie de la calcification dans l’espace au-dessus du tendon. Elle occasionne en général des douleurs aiguës, permanentes et insomniantes, avec une gêne de fonction majeure ou une sensation d’épaule « gelée ».
  • Une tendinite chronique, soit par irritation du tendon, intervenant suite à augmentation de la pression intra-tendineuse lors du développement de la calcification, soit par irritation de la bourse au-dessus du tendon, si la calcification est importante et qu’elle vient frotter sur l’arche ostéo-fibreuse située au-dessus de ce tendon.

Dans un premier temps, il est indiqué de réaliser des clichés radiographiques, associés à une échographie.
Puis, il pourra être utile de faire une IRM ou un arthroscanner, pour localiser la calcification et évaluer sa taille par rapport à l’épaisseur du tendon.

On définit 3 types de calcifications :

  • Calcifications type A : denses, homogènes, à contours nets.
  • Calcifications type B : denses, homogènes, multilobées à contours nets.
  • Calcifications type C : inhomogènes, à contours flous disséminée dans le tendon.
  • Les calcifications ne sont jamais à opérer d’emblée, en effet elles tendent naturellement à disparaîtreen 12 à 18 mois. On commencera toujours par un traitement médical, en respectant un ordre de traitement allant du moins invasif au plus invasif. Suivant cette logique, il pourra être proposé les traitements suivants :
    • Réeducation manuelle douce, pour recentrer l’épaule, développer les muscles compensateurs qui diminuent le conflit entre l’humérus et l’auvent osteo-fibreux situé au-dessus des tendons de la coiffe.
    • Onde de choc, pratiquée par les rhumatologues, les médecins du sport, ou certains kinésiothérapeutes. Celle-ci entraine un apport sanguin autour de la calcification, ce qui active la disparition de la calcification et la cicatrisation tendineuse.
    • Pour les calcifications homogènes (type A et B), une ponction trituration ou aspirationpeut être effectuée par les rhumatologues ou radiologues.
    • Utilisation des concentrés plaquettaires activés (ou PRP), traitement qui vise une activation de la cicatrisation tendineuse et semble être une voie de recherche dans la prise en charge des calcifications.
    • Prise en charge chirurgicale : la réalisation d’une acromioplastie sous arthroscopie. Le principe est de libérer l’espace sous acromial, d’évacuer tout ou une partie de la calcification et d’entrainer une activation de la cicatrisation tendineuse par afflux sanguin dans le tendon. Cela se fait au moyen de piqûre du tendon à l’aiguille pour entraîner des micro-saignements. L’intervention se fait en ambulatoire (dans la journée) ou bien avec une nuit sur place. Après l‘intervention, une écharpe sera conservée 3 semaines, pour reposer le bras. Durant cette période, il est possible de faire des mouvements doux, pour laisser aux tendons le temps de cicatriser. Dès le début, il est important pratiquer au patient des exercices d’auto-rééducation et de rééducation avec un kinésithérapeute. Ces traitements permettent une guérison définitive et sans récidive dans la majorité des cas, en 6 à 8 mois

Quel est le traitement indiqué pour vous? Venez à la Clinica Britannia et nous vous informerons.[:de]Der Tendinosis calcarea (auch kalzifizierende Tendinitis Oder Sehnenverkalkung) liegen kalkartige Ablagerungen in Sehnen und Sehnenansätzen zugrunde. Sie kommen besonders an der Rotatorenmanschette des Schultergelenkes vor, auch als Kalkschulter bezeichnet. Hier ist am häufigsten die Supraspinatussehne betroffen. Weitere häufigere Lokalisationen sind z. B. Patellasehne, Achillessehne und Plantarfaszie (siehe Fersensporn) es kann aber prinzipiell auch jede andere Sehne betroffen sein.

Aufgrund chronisch entzündlicher oder degenerativer Prozesse an den betroffenen Sehnen (Tendopathie) kommt es zu Umbauprozessen des Sehnengewebes, häufig begleitet von Kalziumeinlagerungen. Verschiedene Prozesse lösen einen Umbau bzw. eine Ruptur (Sehnenriss) an der Stelle der kalkartigen Ablagerungen aus, in deren Folge entzündliche Vorgänge ablaufen, welche die Symptome wie Schmerzen, Schwellung, Rötung und Bewegungseinschränkung hervorrufen.

Die Diagnose wird durch Röntgenaufnahmen oder eine Sonographie des betroffenen Gelenks respektive der betroffenen Sehnen gestellt.[:]