La tendinite calcifiante de l'épaule survient lorsque des dépôts de calcium se forment sur les tendons de l'épaule. Les tissus autour du dépôt peuvent devenir enflammés, provoquant une forte douleur à l'épaule. Cette condition est assez courante bien que la cause soit inconnue et non liée à une blessure, à un régime alimentaire ou à l'ostéoporose. En plus de la pression provoquée par l'accumulation de calcium, les dépôts réduisent l'espace entre l'acromion et la coiffe des rotateurs conduisant à un conflit (pincement des tendons). La tendinite calcifiante touche le plus souvent les personnes de plus de 40 ans.

Il existe deux types différents de tendinite calcifiante de l'épaule: la calcification dégénérative et la calcification réactive.

  • Calcification dégénérative
    Dans le cadre du processus de vieillissement, le flux sanguin vers les tendons de la coiffe des rotateurs diminue. Cela rend le tendon plus faible. En raison de l'usure lorsque nous utilisons notre épaule, les fibres des tendons commencent à s'effilocher et à se déchirer, tout comme une corde usée. Des dépôts de calcium se forment dans les tendons endommagés dans le cadre du processus de guérison.
  • Calcification réactive
    Pourquoi cela se produit n'est pas clair. Il ne semble pas être lié à la dégénérescence, bien qu'il soit plus susceptible de provoquer des douleurs à l'épaule que la calcification dégénérative. Les médecins pensent à la calcification réactive en trois étapes.

Stade précalcifique: - le tendon change de manière à rendre les dépôts de calcium plus susceptibles de se former
Stade calcique: - les cristaux de calcium se déposent dans le tendon. Les dépôts commencent alors à être absorbés par le corps et disparaissent. C'est généralement à ce moment que la douleur surviendra.
Stade post-calcifique: - le tendon cicatrise et est remodelé avec un nouveau tissu

 

Pour les options de traitement, venez à CLINICA BRITANNIA. Nous vous informerons [: ru] Кальцинирующий тендинит плеча возникает, когда на сухожилиях плеча образуются каложенция. Ткани вокруг отложения могут воспаляться, вызывая сильную боль в плече. Это условие довольно распространено, хотя причина неизвестна и не связана с травмой, диетой измой. Наряду с давлением, вызванным накоплением кальция, отложения уменьшают пространство между акромионом и вращающей манжетой, что приводит к столкновению (сдавливанию сухожилий). Кальцинирующий тендинит чаще всего поражает людей старше 40 лет.

Существует два различных типа кальцинирующего тендинита плеча: дегенеративная кальцификациия цакакия цакия цакия цакия

Дегенеративная кальцификация
Как часть процесса старения, кровоток к сухожилиям вращающей манжеты уменьшается. Это делает сухожилие слабее. Из-за износа при использовании нашего плеча волокна сухожилий начинают изнашиваться, как извевевевена. Отложения кальция формируются в поврежденных сухожилиях как часть процесса заживления.
Реактивная кальцификация
Почему это происходит, не ясно. Похоже, что это не связано с дегенерацией, хотя более вероятно, что это вызовет боль в плечатно, что то вызовет боль в плечацевекерякевикевикерякевикевикевикерякевикевикевикевикевикевикевикевикевикевикевикевикерякевитер Врачи думают о реактивной кальцификации в три этапа.
Предкальцифицирующая стадия: - изменение сухожилия таким образом, что увеличивает вероятность вероятностьтозоть
Кальцинозная стадия: - кристаллы кальция откладываются в сухожилие. Затем отложения начинают поглощаться организмом и исчезают. Это обычно, когда боль возникнет.
Посткальцифицированная стадия: - сухожилие заживает и реконструируется с новой тканью [: es] La tendinite calcificante del hombro es el proceso originado por la formación de Depósitos cálcicos en el manguito de los tendones rotadores del hombro, fils Que los músculos y tendones Que PARTICIPAN en el movimiento del hombro. El tendón más frecuentemente afectado es el supraespinoso, en su zona distal, representando el 80% de los casos de tendinitis calcificante.
La causa de las calcificaciones del manguito rotador del hombro sigue siendo desconocida. Se han postulado diferentes teorías que incluyen las alteraciones metabólicas, la destrucción celular degenerativa y la precaria vascularización del tendón, favorecida por microtraumatismos de repetición así como causas genéticas. Se puede decir por tanto que la causa es multifactorial.
Clínicamente existe una forma aguda que cursa con important limitación y gran dolor, sobre todo nocturno that incluso impide in ocasiones sleep al enfermo y una forma insidiosa que cursa con dolor moderado en la cara anterior del hombro.

Aunque muchos pacientes tienen calcificaciones en el manguito rotador sin ninguna clínica (asintomáticos), otros tiene crise de dolor más frecuente durante la noche o la movilidad limitada de la articulación del hombro.

Excepcionalmente pueden existir signos inflamatorios leves, hinchazón o aumento de la temperature de la zona.

El Diagnóstico de la tendinopatía calcificante es clinico y radiológico mediante radiografía simple y ecografía.

La technique Lavado-Aspiración percutánea de las calcificaciones se realiza en la consulta con control ecográfico en todo momento, lo cual permite ver la aguja así como las estructuras donde se está trabajando. Permite la salida del calcio sin necesidad de tener que realizar una técnica quirúrgica that es irréversible, y se realiza solo with una anestesia local.

Ven a Clinica Britannia y le informaremos [: fr] La présence de calcifications dans l'épaule est très fréquente puisqu'elle concerne 10% de la population générale. Dans la majorité des cas, cette présence de calcification n'est pas douloureuse, mais dans certains cas elle peut devenir symptomatique, on parle alors de tendinopathie calcifiante.

On distingue deux cas différents:

  • Une tendinopathie de la bourse, due le plus souvent à une évacuation d'une partie de la calcification dans l'espace au-dessus du tendon. Elle occasionne en général des douleurs aiguës, permanentes et insomniantes, avec un gêne de fonction majeure ou une sensation d'épaule «gelée».
  • Une tendinite chronique, soit par irritation du tendon, intervenant suite à augmentation de la pression intra-tendineuse lors du développement de la calcification, soit par irritation de la bourse au-dessus du tendon, si la calcification est importante et qu'elle vient frotter sur l ' arche ostéo-fibreuse située au-dessus de ce tendon.

Dans un premier temps, il est indiqué de réaliser des clichés radiographiques, associés à une échographie.
Puis, il pourra être utile de faire une IRM ou un arthroscanner, pour localiser la calcification et évaluer sa taille par rapport à l'épaisseur du tendon.

Sur définit 3 types de calcifications:

  • Calcifications de type A : denses, homogènes, à contours des filets.
  • Calcifications de type B : filets denses, homogènes, multilobées à contours.
  • Calcifications de type C : inhomogènes, à contours flous disséminée dans le tendon.
  • Les calcifications ne sont jamais à opérer d'emblée, en effet elles tendent naturellement à disparaîtreen 12 à 18 mois. On commencera toujours par un traitement médical, en respectant un ordre de traitement allant du moins invasif au plus invasif. Suivant cette logique, il pourra être proposé les traitements suivants:
    • Rééducation manuelle douce, pour recentrer l'épaule, développer les muscles compensateurs qui diminuent le conflit entre l'humérus et l'auvent osteo-fibreux situé au-dessus des tendons de la coiffe.
    • Onde de choc, pratiquée par les rhumatologues, les médecins du sport, ou certains kinésiothérapeutes. Celle-ci entraine un apport sanguin autour de la calcification, ce qui active la disparition de la calcification et la cicatrisation tendineuse.
    • Pour les calcifications homogènes (type A et B), une ponction trituration ou aspirationpeut être effectué par les rhumatologues ou radiologues.
    • Utilisation des concentrés plaquettaires activés (ou PRP), traitement qui vise une activation de la cicatrisation tendineuse et semble être une voie de recherche dans la prise en charge des calcifications.
    • Prise en charge chirurgicale: la réalisation dune acromioplastie sous arthroscopie. Le principe est de libérer l'espace sous acromial, d'évacuer tout ou une partie de la calcification et d'entrainer une activation de la cicatrisation tendineuse par afflux sanguin dans le tendon. Cela se fait au moyen de piqûre du tendon à l'aiguille pour entraîner des micro-saignements. L'intervention se fait en ambulatoire (dans la journée) ou bien avec une nuit sur place. Après l'intervention, une écharpe sera conservée 3 semaines, pour reposer le bras. Durant cette période, il est possible de faire des mouvements doux, pour laisser aux tendons le temps de cicatriser. Dès le début, il est important de pratiquer au patient des exercices d'auto-rééducation et de rééducation avec un kinésithérapeute. Ces traitements permettent une guérison définitive et sans récidive dans la majorité des cas, en 6 à 8 mois

Quel est le traitement indiqué pour vous? Venez à la Clinica Britannia et nous vous informons. [: De] Der Tendinose calcaire (auch Tendinite kalzifizierende oder Sehnenverkalkung) liegen kalkartige Ablagerungen in Sehnen und Sehnenansätzen zugrunde. Sie kommen besonders an der Rotatorenmanschette des Schultergelenkes vor, auch als Kalkschulter bezeichnet. Je suis häufigsten die Supraspinatussehne betroffen. Weitere häufigere Lokalisationen sind z. B. Patellasehne, Achillessehne und Plantarfaszie (siehe Fersensporn) es kann aber prinzipiell auch jede andere Sehne betroffen sein.

Aufgrund chronisch entzündlicher oder degenerativer Prozesse an den betroffenen Sehnen (Tendopathie) kommt es zu Umbauprozessen des Sehnengewebes, häufig begleitet von Kalziumeinlagerungen. Verschiedene Prozesse lösen einen Umbau bzw. eine Ruptur (Sehnenriss) an der Stelle der kalkartigen Ablagerungen aus, in deren Folge entzündliche Vorgänge ablaufen, welche die Symptome wie Schmerzen, Schwellung, Rötung und Bewegungseinschränkung hervorrufen.

Die Diagnose wird durch Röntgenaufnahmen oder eine Sonographie des betroffenen Gelenks respektive der betroffenen Sehnen gestellt. [:]